Recursos usados pela Fisioterapia no Melasma

Uma das funções da pele é garantir a pigmentação ou coloração do próprio tecido. Tal coloração é dada por um processo denominado melanogênese, no qual ocorre a síntese da melanina. Esse processo acontece no estrato basal da epiderme, onde um corpúsculo intracelular denominado de melanossoma sintetiza os melanócitos, e, a partir disso, a enzima tirosinase transforma a tirosina em DOPA e depois em DOPA-quinona, obtendo-se a melanina

A gente sabe que alterações na pigmentação da pele podem existir por diferentes fatores causais. As discromias compreendem um grupo de disfunções dermatológicas que causam alterações na pigmentação homogênea da pele.

De grande iimportância, representa a terceira razão mais frequente de busca para uma consulta dermatológica, representando em torno de 8,5% das consultas no Brasil. Tal disfunção pode ser observada por uma hipocromia -caracterizada por uma reduzida pigmentação, ou por uma hipercromia -que possui como característica uma alta pigmentação.

As hipercromias são desordens cutâneas decorrentes de uma produção excessiva de melanina que se manifesta com machas cutâneas de forma heterogênea à sua pigmentação regular. Essa disfunção pode ser de origem constitucional ou provocada por agentes externos, como exposição aos raios ultra-violetas (fototóxicos), medicamentos, distúrbios endócrinos, envelhecimento, gravidez e pós inflamatórios.

Entre as hipercromias mais frequentes encontra-se o melasma -uma hiperatividade melanocítica, resultando em uma hiperpigmentação induzida, caracterizada por manchas castanhas escuras, com irregulares contornos e com margens nítidas. A prevalência do melasma é referida às mulheres, representando incidência com proporção de 9 para 1 e maior frequência na idade fértil, entre 30 e 55 anos de idade.

De grande importância estética é a homogeneidade da cor da pele em colo, membros superiores e principalmente rosto. Em razão disso, várias modalidades terapêuticas são descritas para o tratamento das hipercromias, em especial, para o melasma, com a finalidade de promover uniformização da coloração da pele.

A Fisioterapia Dermatofuncional está em crescente destaque em tecnologias e tratamentos para as disfunções da estética facial. Regulamentada e definida como uma especialidade própria e exclusiva do profissional fisioterapeuta (COFITTO,2009), é a área responsável pela manutenção da integridade do sistema tegumentar, ou seja, um profissional atuante nessa área está preparado para avaliar, prevenir, promover e realizar a recuperação desse sistema.

A fisioterapia dermatofuncional se destaca como seleção de tratamento para essa desordem pigmentar em consideração aos seus diferentes recursos. Desta forma, torna-se de grande importância conhecer e confrontar os diferentes tratamentos realizados pela fisioterapia dermatofuncional a fim de identificar os principais aspectos que levam aos observados benefícios, identificar a segurança para a utilização de compostos químicos empregados e, a partir disso, proporcionar um satisfatório planejamento de tratamento.

Atenção profissionais da área da estética: Radiofrequência e Luz Intensa Pulsada geram calor, esses procedimentos pioram o Melasma.

O microagulhamento tem sua eficácia por meio do sistema "roller" -sistema composto por microagulhas de aço cirúrgico que possuem a função de induzir a produção de colágeno em decorrência de microlesões realizadas na pele.Essas microlesões causam, inicialmente, a ativação do processo inflamatório que levará, por fim, ao aumento da síntese de colágeno e à restituição da integridade da pele. Além de suas diferentes indicações clínicas, o microagulhamento tem a função de potencializar a permeação de ativos cosmetológicos, considerando que tais microlesões facilitam a absorção do ativo

Outro recurso terapêutico que medeia o tratamento para o melasma é o laser. Baseado na fototermólise seletiva, o laser emite luz a um comprimento de onda que é absorvido, especificamente, pela melanina, destruindo, desta forma, o pigmento. Contudo, embora apresente resultados satisfatórios, a eficácia e segurança dos lasers para melasma ainda é controversa e pouco elucidada. Paralelamente, para obtenção dos resultados é imprescindível conhecer o tipo de laser no que se refere ao comprimento de onda e duração de pulso, para, desta forma, valer-se ao máximo de sua funcionalidade clínica.

Para finalizar, deixo aqui a indicação de um bom conteúdo para quem quer estudar a Estética e seus diversos aspectos. Clique aqui e vá para a página da Quero Conteúdo de Estética!

Como a Fisioterapia pode ajudar o tratamento de Queimadura?

As queimaduras podem ser elétricas, químicas, causadas por contato direto com a chama, por escaldamento, por fricção ou exposição solar, dentre outras54. Dentre as principais causas estão os acidentes domésticos, seguidos de acidentes no trabalho, tentativas de suicídio ou homicídio e, por último, acidentes de trânsito e/ou de lazer54.

Sua classificação varia de acordo com a profundidade da lesão tecidual, podendo ser divida em três graus:

1º grau: somente a epiderme é atingida. A região encontra-se hiperemiada e dolorida. A recuperação total ocorre em poucos dias.

2º grau: comprometimento parcial da derme. Há presença de bolhas ou flictemas (extravasamento plasmático) e dor. Sua cicatrização varia de poucos dias a três semanas e podem apresentar seqüelas dependendo da profundidade da lesão, variando entre discromias, retrações e hipertrofia.

3º grau: Toda a derme é atingida podendo comprometer tecido adiposo, tendões, músculos e ossos. Como a epiderme costuma ser destruída no momento do acidente, com a derme exposta, a lesão é esbranquiçada, endurecida e, em geral, indolor. A cicatrização nesses casos só é possível com a enxertia cutânea, uma vez que toda a pele foi destruída.

Em todos os graus de queimaduras há grande variedade de complicações, como alterações eletrolíticas e metabólicas, derrame articular, calcificações de partes moles, neuropatia, infecção cutânea e pulmonar, insuficiência cardíaca, respiratória, renal e hepática, amputações, além de lesões pulmonares por ação direta do calor e inalação de diferentes gases resultantes da combustão dos materiais presentes no local, no caso de acidentes.

O tratamento de pacientes queimados é multidisciplinar e segue abordagens diferentes de acordo com a fase em que se encontra o paciente, podendo ter seu foco na queimadura, na terapia intensiva, na cicatriz e na recuperação funcional dos movimentos. É fundamental uma terapêutica específica para cada caso, variando de acordo com o grau de comprometimento da pele e lesões associadas, podendo haver a necessidade de inclusão de exercícios respiratórios, de alongamento e de força muscular.

Recursos como o ultra-som, TENS e laser também podem ser utilizados como alternativa na recuperação da cicatriz e melhora geral do paciente.

Mas não é apenas no período mais complicado que a Fisioterapia tem grande atuação. É imprescindível dar continuidade ao tratamento para que o paciente possa retomar as suas atividades diárias e melhorar sua qualidade de vida. Através de um bom trabalho sobre a sua imagem corporal, melhora-se também a sua autoestima. O caminho para a recuperação pode ser longo, mas a Fisioterapia auxilia as vítimas a percorrê-lo de forma digna.

Aplicação do Taping Estético

Para quem não sabe o Kinesio taping ou Bandagem elástica neurofuncional é conhecida no mercado por diversas marcas e nomes.

Os benefícios incluem desde a remoção de congestionamento dos tecidos (redução de edemas), incremento da circulação e drenagem linfática, melhoria da função muscular, regulando o seu tônus, aliviando dor, corrigindo a direção de movimento, suporte da função conjunta da estimulação da propriocepção, corrigindo a direção do movimento, aumentar a estabilidade articular e neuro-reflexiva.

Há algumas formas de aplicação. Dentre elas, o Linfotaping ou taping linfático. essa forma de aplicação das bandagens elásticas neurofuncionais é específica para desordens do sistema circulatório e linfático. A técnica utiliza uma fita adesiva (bandagem) de material, textura e elasticidade semelhante a da pele. Através da colocação dessas bandagens a pele é "elevada" e desta forma os filamentos de ancoragem (que abrem os vasos linfáticos iniciais) são tracionados, permitindo a drenagem de substâncias, até então congestionadas no interstício (espaço entre os tecidos abaixo da pele). Assim o linfotaping estimula a movimentação destas substâncias através de todo o sistema linfático, favorecendo a sua absorção.

As bandagens funcionais se modelam em conformidade com as características da pele de cada pessoa, ativando o processo de drenagem, uma vez que permite um maior espaço entre a pele e o tecido muscular, liberando o tecido conjuntivo. Também, age abrindo as vias linfáticas, deslizando sobre a pele em relação à fáscia, o que, por sua vez, estimula a circulação venosa e linfática.

É uma técnica de custo acessível, de boa aceitação pelos clientes e pacientes e com um excelente potencial para protocolos.

Efeitos do Taping:

– Reduz edema,

– Reduz hematoma;

– Promove suporte durante a contração muscular,

– Diminui a congestão do fluxo linfático e do extravasamento sanguíneo subcutâneo.

Estudos apontam que a Kinesio Tape, especialmente a do tipo "teia de aranha" ou "leque", consegue atuar como canais que direcionam o exsudato para o ducto linfático mais próximo. Deste modo, consegue-se a redução do edema local. Já quanto à atuação muscular, a aplicação da Kinesio Tape consegue agir sobre músculos enfraquecidos ou hipotônicos, recuperar déficits sensoriais ou mesmo relaxar um músculo fadigado.

O Taping pode ser aplicado em X, Y, I, leque, contenção, compressivo ou segmentado. Isso vai depender do objetivo. 

O Taping consiste na aplicação de uma ligadura elástica adesiva na pele para reduzir os sintomas e melhorar a funcionalidade dos músculos. Este método possui ação neuromuscular e têm como principais funções dar suporte muscular, ajudar na drenagem vascular e linfática, ativar o sistema analgésico endógeno, auxiliar na circulação do sangue por todo o corpo e promover a regeneração tecidual, o maior benefício desta técnica é que você pode utilizar junto de qualquer tratamento estético para potencializar seus resultados.

Vale a pena estudar e conhecer mais dessa técnica que extrapolou a ortopedia e o esporte e invade aos poucos a dermato-funcional!  No curso online Taping Estético iremos dar o foco nos distúrbios estéticos onde pode ser utilizado. Clique aqui e saiba mais!

Como usar a Fisioterapia Dermato-Funcional no tratamento de envelhecimento

A fisioterapia dermatofuncional é uma área da fisioterapia que atua em diversas disfunções da pele, tanto na prevenção quanto na reabilitação, combatendo problemas funcionais e estéticos do órgão. Um dos benefícios desta área é sua capacidade de ajudar a retardar o envelhecimento facial.

Diferentemente do médico dermatologista, o fisioterapeuta dermato funcional não pode receitar nem ministrar medicamentos. A denominação dermato funcional inclui a restauração e a melhoria do sistema tegumentar. Por isso, passa a ser a parte estética do resultado obtido pelo tratamento.

Os profissionais da área dispõem de vários recursos que têm se mostrado eficazes no combate ao envelhecimento facial. O uso de tecnologias como lasers, radiofrequência e ultrassom micro e macrofocado, já tem comprovação científica na melhora da firmeza da pele e estímulo de colágeno, atenuando com muito sucesso os sinais da idade na pele.

As fibras de colágeno são essenciais para a manutenção da pele com aparência jovem. Sua função é dar sustentação e firmeza e, sem elas, a pele se torna flácida e logo começa a aparecer as primeiras rugas. O que a fisioterapia dermatofuncional faz é justamente promover a produção dessas fibras, ajudando a pele e prevenindo o envelhecimento facial, o que pode ser associado a outras medidas, como parar de fumar.

Na fisioterapia dermato-funcional, os tratamentos realizados podem ser tanto faciais como corporais, pois depende do objetivo do paciente, ou problema que está apresentando na pele. Hoje, pode-se dizer que são diversas as técnicas estéticas que são desenvolvidas dentro do âmbito da Fisioterapia, porém para que o fisioterapeuta consiga desenvolver essas técnicas aprimoradas, ele precisa ter preparação na área estética, com o objetivo de evitar que o tratamento dermatológico e estético se transforme em um problema ou dano irreparável à saúde do paciente.

Saiba mais sobre a Flacidez Tissular

A Flacidez Tissular ou Hipotonia Tissular (flacidez de pele) é uma das disfunções estéticas mais complicadas de se tratar e uma das mais comuns. É o resultado de causas intrínsecas, como o envelhecimento e extrínsecas, como um processo excessivo de emagrecimento ("efeito sanfona"), gestações, sol, má alimentação e até tabagismo. Mais conhecida como flacidez, é caracterizada pela falta de fibras de sustentação da pele, o colágeno e elastina. A palavra hipotonia se refere a baixo (hipo) tônus (tonia).

Para ajudar nesse tipo de Flacidez, o ideal é combinar os bons hábitos à tratamentos estéticos que possam estimular a contração e a formação de novas fibras de colágeno, que irão melhorar o aspecto de flacidez da pele.

Mas, como ocorre? Na prática, a flacidez ocorre quando o colágeno se torna gradualmente mais rígido e ao mesmo tempo, a elastina, vai perdendo sua característica principal. A flacidez cutânea está diretamente relacionada à atividade do tecido conjuntivo de sustentação. O tecido conjuntivo é formado por diversos tipos de células e, dentre elas, encontramos os fibroblastos, células responsáveis pela formação de fibras e do material intercelular amorfo, ou seja, que sintetizam colágeno, mucopolissacarídeos e também fibras elásticas. A diminuição da atividade e do número de fibroblastos ocasionam uma menor produção de colágeno e desorganização dos já existentes.

A avaliação é feita pela inspeção visual, pois o tecido apresenta dobras e vincos. É por meio de pinçamento que se pode perceber a diminuição da tensão e consistência do tecido dérmico.

É preciso fazer o "teste de prega", uma manobra que consiste em fazer uma prega com os 3 primeiros dedos da mão, abrangendo uma boa quantidade de tecido. Segure a prega por uns 3 segundos e solte, observando o tempo para retorno à configuração de repouso. Se demorar muito para voltar à normalidade, há flacidez.

A hipotonia cutânea apresenta fases, que podem ser classificadas em:

Fase Elástica: Lei de Hooke, ou seja, a tensão é diretamente proporcional a habilidade do tecido em resistir à carga. Nesta fase, quando o tecido for submetido á uma tensão, apresentará resistência. Voltará ao normal quando a carga for retirada.

Fase de Flutuação: Com a carga mantida, o estiramento continua e tende a um limite ou valor de equilíbrio. Nesta fase ocorrem alterações nas cadeias de carbono, portanto se a carga a que o tecido foi submetido for retirada, não voltará à configuração inicial.

Fase Plástica: Nesta fase ocorre uma deformação permanente no tecido, ou seja, se o tecido passar do seu limite de elasticidade, esta deformação torna-se permanente. O tecido já apresenta queda.

Ponto de Ruptura: Depois de um estiramento total, o organismo tentou reverter e não conseguiu. Neste caso, já há instalação de estrias, outro problema estético. É como se um pano fosse esticado até o máximo e não aguentasse a força – e como consequência haveriam "rasgos".

Os objetivos do Tratamento dentro da Fisoterapia:

– promover a revitalização tecidual
– ativar o metabolismo e ATP
– restabelecer equilíbrio biológico celular
– estimular a perfusão tissular do oxigênio e do fibroblasto
– aumentar a produção de colágeno.

A flacidez pode ser tratada com vários aparelhos, como a radiofrequência, carboxiterapia, argiloterapia – além de massagens e cremes com ativos firmantes. Ideal montar um protocolo de acordo com a queixa principal da cliente.

Drenagem Linfática na Doença Venosa Crônica

Existem praticamente infinitas apresentações da doença venosa, de forma que existe uma modalidade de tratamento que pode ser mais ou menos adequada a cada caso.  A doença venosa crônica é o conjunto de alterações crônicas que se desenvolvem no sistema venoso periférico e que afetam a pele e o tecido subcutâneo, principalmente nos membros inferiores. De acordo com a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, estudos internacionais apontam que 80% da população está sujeita a apresentar a doença em graus leves.

Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica não invasiva, benéfica terapeuticamente ao promover relaxamento do indivíduo, reduzir a estase sanguínea e incentivar o retorno venoso, proporcionando a desintoxicação do tecido intersticial, como também a melhora da oxigenação e da nutrição celular, minimizando seu quadro clínico e influenciando positivamente a qualidade de vida (QV) dos indivíduos.

A aplicação da fisioterapia vascular através dos exercícios terapêuticos e da drenagem linfática manual (DLM) na Doença Venosa Crônica (DVC) contribui para a minimização das alterações vasculares, com melhora do retorno venoso, diminuindo a estase sanguínea e contribuindo para a melhora do quadro clínico.

Além dos exercícios físicos, a DLM é um dos recursos fisioterapêuticos para o tratamento da DVC, na medida em que pode amenizar as alterações decorrentes da doença através de uma abordagem global do paciente, resultando em melhora da mobilidade, do edema e da dor, como também das atividades funcionais

Laserpuntura na Estética

Com eficácia reconhecida pela OMS - Organização Mundial da Saúde para tratamento de várias patologias, a tradicional Acupuntura pode ser substituída com grande vantagem pela LASERPUNTURA: Substituindo as agulhas por LASER de Baixa Intensidade aplicado nos pontos de Acupuntura, a Laserpuntura mantém todos os benefícios da técnica e ainda promove efeitos analgésico e anti-inflamatório. Por dispensar o uso de agulhas, o procedimento é totalmente indolor, seguro e não invasivo, contribuindo para o bem-estar e confiança das pessoas com fobia de agulhas.

O tratamento segue conforme o diagnostico pela Medicina Tradicional Chinesa, o uso do laser não provoca dor e/ou incômodo, e os resultados variam de acordo com cada paciente, em especial em casos de dores – tendinite, osteoporose, coluna, etc.

BENEFÍCIOS DA LASERTERAPIA

• Redução de efeitos colaterais da quimioterapia e radioterapia em tratamentos de câncer;
• Auxilia no processo de emagrecimento (atua no controle das emoções, regula o metabolismo);
• Indução da liberação de endorfinas;
• Aumento na produção de ATP;
• Aumento do potencial da membrana de células nervosas;
• Relaxamento muscular;
• Rugas, celulite, estrias, manchas, vitiligo, herpes
• Entre outros…

É cada vez maior o uso do laser na área estética para cuidar da saúde e da pele. Atualmente, o laser vem sendo um aliado em tratamentos convencionais contra rugas, celulite, estrias, manchas, vitiligo, herpes e outros, por associar problemas estéticos ao desequilíbrio energético dos órgãos. O equipamento de laserterapia na acupuntura pode auxiliar no desequilíbrio que pode acentuar rugas faciais, celulites, queda de pelos e cabelos, alterar a pigmentação facial, etc.

Na Laserterapia ou Laserpuntura, os pontos são estimulados isoladamente, o aparelho – de baixa potência – possui fibra óptica para emissão dos lasers vermelho e infravermelho, podendo assim irradiar todas as regiões do corpo, como perto dos olhos e glândulas, por exemplo. O uso do equipamento de laser na acupuntura vem apresentando melhora expressiva em várias afecções:

• Mais de 80% de alívio de dor em casos de distensão muscular e pescoço rígido;
• 70% dores na lombar, nervo ciático; 60% dores nos joelhos e cotovelos;
• Melhora significativa em fibromialgia, gota e artrite, regula os sistemas endócrino e imunológico, equilibrando e fortalecendo organismo, sendo útil em qualquer tipo de doença e para as pessoas de todas as idades.

Para a aplicação da Laserterapia na Medicina Tradicional Chinesa é fundamental um  profissional com conhecimento na Acupuntura para o manuseio do equipamento à laser, para a escolha do melhor tratamento a fim de atingir os resultados desejados, sem trauma ou riscos ao paciente.

Antes de terminar esse post, preciso falar sobre um curso online de LASERPUNTURA. O curso é recomendado para quem deseja ampliar ou adquirir novos conhecimentos na aplicação da tecnologia LASER (contínuo) na Acupuntura dentro dos princípios da Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Clique aqui e saiba mais.

Indicações e contra indicações da Carboxiterapia

Basicamente, a carboxiterapia é um tratamento estético realizado através da infusão de gás carbônico em diferentes camadas da pele, promovendo uma melhor oxigenação, uma melhor circulação sanguínea e o estímulo do metabolismo celular sem agredir o organismo.

O aparelho que promove a aplicação da carboxiterapia é acoplado a um cilindro de gás, capaz de regular a vazão dele por meio de uma agulha com mínimo calibre, de modo que a profundidade da aplicação da agulha depende de cada caso. Assim, para tratamento de celulite, a agulha é inserida no espaço entre a pele e a gordura, já quando o tratamento realizado é para a estria, o gás carbônico é injetado na própria cicatriz.

A carboxiterapia é indicada para o tratamento de celulites, estrias, olheiras, gorduras localizadas e, até mesmo, flacidez. Para cada um dos problemas, existe uma abordagem específica da técnica que atua diretamente no combate e prevenção dessas situações. Sua popularização se deu, principalmente, porque se trata de um procedimento estético de baixo risco, de modo que os que persistem são completamente tolerados, tais como a dor e o inchaço no local da aplicação.

Apesar de sua efetividade, esse tratamento é contraindicado para pessoas que possuam insuficiência cardiorrespiratória, renal, hepática, hipertensão arterial, gangrena, epilepsia, gravidez ou comportamento que requerem acompanhamento psiquiátrico, além de outras condições específicas que precisam ser analisadas individualmente.

É importante ressaltar que cada pessoa possui indicação diferente a respeito da quantidade de sessões e, por isso, é preciso opinião profissional. É recomendável que seja utilizado um equipamento com registro na Anvisa

Para o profissional que queira atuar com Carboxiterapia, recomendo um curso sobre Carboxiterapia com um bom profissional. Para isso, indico o pacote ouro. São 3 cursos em 1!  Você terá acesso aos conteúdos de Carboxiterapia Científica, Descolamento Compartimental (DEEP Carboxi) e Hidrolipoclasia (HLC) em um único curso! E o melhor de tudo: assistir na sua casa, clínica ou espaço de beleza. Clique aqui e saiba mais!

Fisioterapia atuando nas estrias

Conhecidas por todo mundo e presentes em praticamente todas as pessoas, as estrias são inimigas declaradas do corpo perfeito.

São caracterizadas por um rompimento das fibras elásticas que sustentam a camada intermediária da pele, formada por colágeno e elastina.

Sejam adultos, adolescentes, crianças, homens ou mulheres, as estrias estarão presentes em seus corpos. Geralmente aparecem após a distensão excessiva ou abrupta da pele (crescimento rápido, engordar rapidamente, gestação com aumento exagerado de peso, entre outros fatores), que gera uma inflamação e depois rompimento das fibras elásticas e colágenas.

Possuem aspecto linear, com comprimento e largura variáveis. Podem ser raras ou numerosas, com disposição paralela umas às outras e perpendicularmente às linhas de clivagem da pele. Inicialmente têm aspecto eritemato-violáceas, finas e podem gerar prurido. Com a evolução do quadro, adquirem o aspecto esbranquiçado, quase nacarado, tornando-se mais largas .

Parte da dificuldade em determinar sua etiologia deve-se ao fato de estarem relacionadas a diferentes situações clínicas. Podem aparecer por um repentino estiramento da pele, com conseqüente ruptura ou perda de fibras elásticas, podendo decorrer de crescimento rápido, aumento de peso ou gravidez. Podem estar relacionadas a alterações endocrinológicas, principalmente associadas a corticóides e ao estrógeno. O exercício vigoroso e algumas infecções como febre tifóide e hanseníase também são apontados como causadores de estrias.

Seu tratamento varia de acordo com a evolução. Aplicações de substâncias tópicas devem ser específicas para cada fase; por exemplo, o uso de tretinoína tópica é efetivo para a estria rubra, mas não para a alba.

Um método muito utilizado para o tratamento da estria madura é a aplicação de corrente galvânica filtrada. O estímulo desencadeia um processo de reparação, por meio de uma inflamação aguda localizada, que visa restabelecer de forma satisfatória a integridade dos tecidos tratados3.

Há também descrição do uso de luz intensa pulsada (IPL) para o tratamento da estria alba e do Dye laser.

A microdermabrasão, procedimento com finalidade de destruição da camada epidérmica e/ou dérmica superficial, podendo ser feito por microcristais com vácuo ou dermabrasor com ponteiras impregnadas de diamantes, tem o objetivo de estimular a regeneração da estria pela instalação de um processo inflamatório, com conseqüente estímulo da atividade fibroblástica

Nas bibliografias disponíveis que abordam sobre o assunto proposto nesta pesquisa, vários autores são unânimes em considerar, as estrias, como irreversíveis. No entanto, estudos comprovam a eficácia de alguns recursos que são amplamente utilizados pelos fisioterapeutas, que oferecem mudanças morfológicas, histoquímicos e funcionais do aspecto atrófico e da coloração da mesma, tanto num ponto de vista microscópico como macroscópico, o que oferecem uma melhora do aspecto cutâneo, da auto-estima e bem estar do paciente.


Publicado em 16/05/13 e revisada em 29/04/20

Eletroterapia para o rosto na Fisioterapia Dermato-Funcional

A eletroterapia é um tratamento que faz uso de correntes elétricas para solucionar problemas de saúde ou estéticos.

As correntes elétricas utilizadas são de baixa intensidade e podem ser aplicadas no paciente através de eletrodos ou agulhas, com o objetivo de produzir reações físicas, biológicas e fisiológicas no tecido.

Esse tipo de tratamento estético pode ser usado no corpo ou no rosto, após observar as áreas e identificar as necessidades, como remoção de manchas escuras na pele, cicatrizes de acne ou de outra cirurgia, eliminar rugas ou linhas de expressão, combater a flacidez, celulite, estrias ou gordura localizada, por exemplo. O terapeuta mais indicado para usar estes aparelhos é o fisioterapeuta especialista em dermato funcional.

Principais aparelhos de eletroterapia para o rosto

1. Luz pulsada 

É um tipo de aparelho semelhante ao laser, que emite feixes de luz, que atuam diretamente nos melanócitos, tornando a pele mais clara e com uma cor uniforme.

• Para que serve: Para uniformizar o tom da pele, removendo completamente as manchas escuras da pele. 
  
• Contraindicações: Em caso de toma de Roacutan, e em caso de uso de corticoides ou anticoagulantes nos últimos 3 meses, remédios fotossensibilizantes, quando a pele encontra-se bronzeada, feridas na pele, sinais de infecção ou câncer.

2. Radiofrequência 

É um equipamento que desliza sobre a pele de forma suave e que promove a formação de novas células de colágeno, elastina e que produz novos fibroblastos, que tornam a pele mais firme e sem rugas ou linhas de expressão. 

• Para que serve: Para combater rugas e linhas de expressão, deixando a pele mais firme e sedosa. 
  
• Contraindicações: Em caso de febre, gravidez, câncer, queloide, prótese metálica na região, marcapasso, hipertensão e alteração da sensibilidade no local. 

3. Corrente galvânica 

É uma corrente do tipo contínua que tem 2 eletrodos que devem estar em contato com a pele ao mesmo tempo para que a substância que foi colocada diretamente na pele possa penetrar de forma mais profunda, além disso, esse aparelho favorece a vasodilatação, aumenta a temperatura e diminui a dor. A galvanopuntura serve para reduzir as olheiras, linhas de expressão e promover uma revitalização facial utilizando uma caneta específica que emite uma corrente elétrica pequena e suportável, que estimula a regeneração da pele por favorecer a formação de colágeno, elastina e fibroblastos.

• Para que serve: Para penetrar na pele produtos com ureia, colágeno, elastina e vitamina C, por exemplo. Ela é um complemento bastante eficaz para combater as olheiras e rugas ao redor do olhos e da boca. 
• Contraindicações: Em pessoas com marcapasso cardíaco, câncer, alteração da sensibilidade no local, epilepsia, nos elevados níveis de glicocorticoides.

4. Carboxiterapia 

Consiste na aplicação de injeções de gás carbônico sobre a pele, sendo que o gás melhora a oxigenação dos tecidos e combate a flacidez por promover a formação de novas células que conferem firmeza à pele. 

• Para que serve: Combater rugas, linhas de expressão e olheiras. Saiba tudo sobre a carboxiterapia para olheiras. 
• Contraindicações: Em pessoas com alergia na pele, obesidade, gravidez, herpes e doença cardíaca ou pulmonar.

Criofrequência ou Criolipólise?

A Criofrequência age com uma corrente eletromagnética, promovendo choque térmico no tecido, desestabilizando o metabolismo, gerando uma lise nas células de gordura.

Esse choque térmico é promovido pelo contato da pele com a ponteira, que resfria a superfície do tecido a 10 graus negativos (-10°C).

Enquanto o calor internamente no tecido pode chegar em até 60 graus positivos (60°C), simultaneamente, agindo com muita segurando até as camadas mais profundas.

A Criofrequência também possui uma ação na estimulação da formação de novas fibras de colágeno e de elastina (neocolagênese e neoelastogênese).

O resultado deste estímulo proporciona a tensão instantânea da pele, conhecido como efeito lifting, além de promover resultados a longo prazo.

Já a Criolipólise é um procedimento que utiliza apenas o frio (hoje possuímos algumas máquinas no mercado com a tecnologia de contraste, utiliza o calor em momentos distintos ao resfriamento, porém não existem muitos estudos comprovando se os resultados são mais eficazes que a técnica antiga).

A técnica consiste na sucção da área de tratamento e cristalização (congelamento) das células adiposas da região.

Esse congelamento desencadeia uma mudança na estrutura celular daquela região, fazendo com que essas células sejam reconhecidas pelos macrófagos como células "doentes".

Em decorrência disso, o organismo desenvolve uma resposta inflamatória, solicitando nesta região a presença das células de defesa do organismo, para eliminar estas células lesadas (ocorre a fagocitose em cerca de 20% das células na área tratada).

Todo este processo de eliminação dos adipócitos que entram em apoptose pode levar até 90 dias para que seja resolvido por completo.

As duas técnicas são reconhecidas pelo FDA e Anvisa, e possuem vários artigos publicados e comprovações científicas com ótimos resultados na prática, porém uma tecnologia não substitui a outra, pois elas agem com estímulos diferentes e tem respostas fisiológicas diferentes.

O grande sucesso de muitos profissionais é unir as duas técnicas, o que depende de prévia avaliação para alcançar excelentes resultados.

Um outro fator importante é a indicação das duas técnicas. Existem algumas afecções estéticas onde não há indicação de tratar com Criolipólise:

4 assuntos que mais trato na Fisioterapia Dermato Funcional

A Fisioterapia tem como objetivo reabilitar as pessoas em busca de uma melhor qualidade de vida. Dentro da área da fisioterapia convencional, que a grande maioria da população conhece, existe a fisioterapia estética ou fisioterapia dermatofuncional, que consiste em utilizar recursos fisioterapêuticos para a realização de tratamentos estéticos da pele de modo seguro, eficaz e com conhecimento especializado pelos profissionais da Fisioterapia.

Dentre tantos assuntos que precisam ser dominados para uma boa atuação, separei 4 assuntos que o fisioterapeuta que trabalha com dermato funcional precisa dominar. Por que esses 4 assuntos? Porque são os que mais aparecem na minha prática.:

• Flacidez da pele;
• Gordura localizada;
• Estrias;
• Cicatrizes.

Além disso, os profissionais que atuam com fisioterapia dermatofuncional podem utilizar recursos e práticas que funcionem de forma integrada para promover a qualidade funcional do paciente, associando tratamentos ou agentes de aplicação, podendo ser térmicos, elétricos, mecânicos ou fototerapêuticos.

Também é bastante comum que o profissional atue de forma conjunta com demais profissionais da área da saúde, associando os tratamentos da fisioterapia dermatofuncional com demais técnicas em prol de um tratamento eficaz e seguro para o paciente. Sendo assim, é comum que esses profissionais associem tratamentos com nutricionistas, profissionais de educação física, endocrinologistas, dermatologistas, angiologistas e cirurgiões plásticos.

Obviamente, esses 4 assuntos mencionados não são os únicos. Apenas listei os que mais atendo no meu cotidano.

Até a próxima

Tratamento de Celulite grau 3 e 4

Os furinhos e nódulos da celulite afetam grande parte das mulheres e, apesar de não causarem grandes consequências para a saúde, podem prejudicar a autoestima. Essa condição é provocada por alterações no metabolismo que modificam as fibras e a camada de gordura por baixo da pele

Acesse o blog da Fisioterapia Dermato-Funcional

As celulites de grau 3 e 4 são mais avançados e dificilmente curáveis. É possível que algumas técnicas ou tecnologias auxiliem nesses quadros, ajudando na reabsorção do edema (inchaço), na dor, na melhora da circulação local e, dependendo da técnica, se houver uso de calor local, na oxigenação do tecido, entre outros. Veja as opções:

Tratamentos para celulite grau 3

Para a celulite de grau 3, pode-se optar pela drenagem linfática manual como terapia complementar, pensando na melhora do acúmulo de líquido na região. Mas o uso de fonoforese (ultrassom estético de 3 MHz com poder anti-inflamatório e com administração de ativos, também, através do gel condutor utilizado), ultrassom combinado à corrente estereodinâmica (que estimula o aumento de metabolismo local e ativa os capilares) e tecnologias que unam infravermelho, radiofrequência bipolar, suave pressão negativa e massagem mecânica também ajudam na regressão do quadro celulítico.

Tratamentos para celulite grau 4

Na celulite de grau 4, embora as técnicas citadas para o grau 3 sejam possíveis para melhorar o aspecto da celulite, elas não são suficientes. Esse grau pode comportar indicação cirúrgica de procedimentos como a subcisão, que é uma técnica cirúrgica, muitas vezes realizada em ambulatório, que aborda as depressões teciduais, deslocando os cordões de fibrose (fibras endurecidas pelo acúmulo de colágeno). Esse procedimento requer anestesia e uso de estilete específico em forma de agulha.

Entende-se que qualquer informação ou abordagem no tecido com celulite pode colaborar para sua melhora, mas não necessariamente em larga escala, por isso, vale uma boa avaliação por profissional capacitado e através do entendimento do grau de celulite, uma boa indicação de tratamento com métodos e propostas corretas.

Como acabar com a celulite de vez?

Infelizmente, ainda não existem tratamentos milagrosos contra a celulite, mas é possível amenizá-la drasticamente por meio de uma fórmula eficaz: alimentação adequada, atividades físicas e cuidados estéticos.

Praticar exercícios físicos é primordial para quem quer acabar com a celulite. O principal tipo de atividade para tal finalidade é a aeróbica, como caminhada, bicicleta e corrida, que estimula perda de peso e de gordura e ativa a circulação.

Já a musculação entra para enrijecer o músculo e dar um aspecto mais "lisinho" à pele. Um bom exercício que alia esses dois benefícios é o simulador de escada, que reduz celulite, queima calorias e ajuda a modelar pernas e glúteos.