Fisioterapia atuando nas estrias
Conhecidas por todo mundo e presentes em praticamente todas as pessoas, as estrias são inimigas declaradas do corpo perfeito.
São caracterizadas por um rompimento das fibras elásticas que sustentam a camada intermediária da pele, formada por colágeno e elastina.
Sejam adultos, adolescentes, crianças, homens ou mulheres, as estrias estarão presentes em seus corpos. Geralmente aparecem após a distensão excessiva ou abrupta da pele (crescimento rápido, engordar rapidamente, gestação com aumento exagerado de peso, entre outros fatores), que gera uma inflamação e depois rompimento das fibras elásticas e colágenas.
Possuem aspecto linear, com comprimento e largura variáveis. Podem ser raras ou numerosas, com disposição paralela umas às outras e perpendicularmente às linhas de clivagem da pele. Inicialmente têm aspecto eritemato-violáceas, finas e podem gerar prurido. Com a evolução do quadro, adquirem o aspecto esbranquiçado, quase nacarado, tornando-se mais largas .
Parte da dificuldade em determinar sua etiologia deve-se ao fato de estarem relacionadas a diferentes situações clínicas. Podem aparecer por um repentino estiramento da pele, com conseqüente ruptura ou perda de fibras elásticas, podendo decorrer de crescimento rápido, aumento de peso ou gravidez. Podem estar relacionadas a alterações endocrinológicas, principalmente associadas a corticóides e ao estrógeno. O exercício vigoroso e algumas infecções como febre tifóide e hanseníase também são apontados como causadores de estrias.
Seu tratamento varia de acordo com a evolução. Aplicações de substâncias tópicas devem ser específicas para cada fase; por exemplo, o uso de tretinoína tópica é efetivo para a estria rubra, mas não para a alba.
Um método muito utilizado para o tratamento da estria madura é a aplicação de corrente galvânica filtrada. O estímulo desencadeia um processo de reparação, por meio de uma inflamação aguda localizada, que visa restabelecer de forma satisfatória a integridade dos tecidos tratados3.
Há também descrição do uso de luz intensa pulsada (IPL) para o tratamento da estria alba e do Dye laser.
A microdermabrasão, procedimento com finalidade de destruição da camada epidérmica e/ou dérmica superficial, podendo ser feito por microcristais com vácuo ou dermabrasor com ponteiras impregnadas de diamantes, tem o objetivo de estimular a regeneração da estria pela instalação de um processo inflamatório, com conseqüente estímulo da atividade fibroblástica
Nas bibliografias disponíveis que abordam sobre o assunto proposto nesta pesquisa, vários autores são unânimes em considerar, as estrias, como irreversíveis. No entanto, estudos comprovam a eficácia de alguns recursos que são amplamente utilizados pelos fisioterapeutas, que oferecem mudanças morfológicas, histoquímicos e funcionais do aspecto atrófico e da coloração da mesma, tanto num ponto de vista microscópico como macroscópico, o que oferecem uma melhora do aspecto cutâneo, da auto-estima e bem estar do paciente.
Publicado em 16/05/13 e revisada em 29/04/20
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